бой разумеющимся. Литература содержит относительно мало информации о заживлении ран, и нет приемлемой классификации, описывающей процесс заживления ран в ротовой области. Заживление ран включает в себя последовательность сложных биологических процессов. Все ткани по существу идентичны, чтобы завершить процесс заживления с минимальным образованием рубцов. Ротовая полость является замечательной средой, в которой заживление ран происходит в теплой ротовой жидкости, содержащей миллионы микроорганизмов. В настоящем обзоре дается общий обзор процесса заживления ран и обсуждаются местные и общие факторы, которые играют роль в достижении эффективного заживления ран. Результаты заживления ран полости рта могут варьироваться от клинически зажившей раны без образования рубцов и с гистологически нормальной соединительной тканью под эпителиальными клетками до экстремальных форм тризма, вызванных фиброзом. Многие местные и общие факторы влияют на заживление раны полости рта, и лучшее понимание этих факторов поможет решить проблемы, которые приводят к плохому заживлению раны полости рта. Советуем вам сайт компании medpravda.com.ua, здесь вы сможете купить біогая продентіс по выгодной цене!
Ключевые слова: оральный, заживление ран, зубной имплантат, повреждение нерва, местные и общие факторы, воспаление, грануляционная ткань.
Идти к:

Вступление

В древнегреческой мифологии жезл Асклепия — змеиный жезл, которым владеет греческий бог Асклепий. Раненые пациенты могли исцелиться, если их доставили в храм, а змей зализывал их раны в течение ночи (Gardner, 1925 ). Жезл Асклепия до сих пор используется в качестве символа, связанного с современной медициной и здравоохранением. Заживление ран является основным механизмом выживания, который в значительной степени считается само собой разумеющимся. Хотя заживление ран долгое время считалось основным аспектом медицинской практики, в литературе редко обсуждается нарушение заживления ран, и нет приемлемой классификации для описания процессов заживления ран в ротовой области.

Заживление раны влечет за собой последовательность сложных биологических процессов (Bielefeld et al., 2013 ). Все ткани по существу идентичны, чтобы способствовать заживлению с минимальным образованием рубцов. Одно фундаментальное различие между заживлением и регенерацией заключается в том, что все ткани способны к обновлению, но зажившая ткань не всегда обладает той же функциональностью или морфологией, что и утраченная ткань (Takeo et al., 2015 ). Кроме того, заживление ран является защитной функцией организма, которая направлена ​​на быстрое восстановление (Wong et al., 2013 ), тогда как процесс регенерации в агрессивной среде занимает больше времени. В частности, полость рта является замечательной средой, в которой заживление ран происходит в теплой ротовой жидкости, которая содержит миллионы микроорганизмов.

В настоящем обзоре представлен базовый обзор заживления ран с акцентом на конкретные особенности процесса заживления ран в полости рта. Мы также обсуждаем местные и общие факторы, которые играют роль в достижении эффективного заживления ран.

Идти к:

Нормальный процесс заживления ран

Заживление раны требует множества точно настроенных процессов, которые происходят в определенной последовательности (Bielefeld et al., 2013 ; Eming et al., 2014 ). Необходимы интактные гемостатические и воспалительные механизмы, и мезенхимальные клетки должны мигрировать в область ран и пролиферировать в месте повреждения. Чтобы поддерживать организацию и давать начало новообразованной ткани, происходит ангиогенез и эпителизация, а также синтез, связывание и выравнивание коллагена, которые вызывают сокращение открытых ран (Bielefeld et al., 2013 ; Eming et al., 2014 ; Takeo et al. , 2015). Дальнейшее заживление раны включает регенерацию (замена поврежденных тканей тем же типом клеток) и фиброз (замена поврежденных тканей соединительной тканью). Эти процессы включают три типа клеток. Во-первых, необходимы эпителиальные клетки, которые могут непрерывно регенерировать. Для вторичной стадии организации также существует потребность в клетках, которые реплицируются на более низком уровне, но котот эффективной, сбалансированной и ферментативно поддерживаемой процедуры «вырезания и вставки» (Hunt et al., 2000 ; Broughton et al., 2006 ; Li et al., 2007 ; Ozturk and Ermertcan , 2011). Процесс, посредством которого эпителиальные клетки двух краев раны вступают в непосредственный контакт, называется заживлением первичным натяжением (Cohen et al., 1992 ; Vanwijck, 2001 ; Broughton et al., 2006 ). С другой стороны, заживление вторичным натяжением происходит, когда мигрирующие клетки устанавливают связь через определенное время, через грануляционную ткань или нет (Cohen et al., 1992 ; Vanwijck, 2001 ; Broughton et al., 2006 ). Процесс заживления в открытых ранах происходит медленнее из-за отсроченного закрытия эпителия и более высокой скорости образования грануляционной ткани (Cohen et al., 1992 ; Vanwijck, 2001 ; Sorensen, 2012 ; Glim et al.,2013 ; Karamanos et al., 2015 ). Форма соединительной ткани фибронектина изначально рыхлая, с постепенным замещением более крупными и сильными коллагеновыми пучками. Это защищает рану от повреждения от тяги и давления. Формирование внеклеточного матрикса начинается на краю раны и постепенно прогрессирует к центру / ядру раны. Этот процесс похож на созревание матрицы, так как оба инициируются на краю и постепенно продолжаются к центру раны. Во время этого процесса созревания образование новых кровеносных сосудов уменьшается (Cohen et al., 1992; Broughton et al., 2006 ; Velnar et al., 2009 ; Ozturk and Ermertcan, 2011 ).

Финальная стадия процесса заживления раны называется фазой сокращения, которая начинается после достаточного образования коллагена в зернистой ткани. В фазе сокращения расстояние между краями раны сокращается, что уменьшает площадь раны и закрепляет ушивание раны. Этот последний процесс происходит из-за дифференциации фибробластов и других клеток-предшественников в миофибробласты. Миофибробласты с актин-обогащенным цитоскелетом обеспечивают сужение матрицы. За сокращением раны следует процесс ремоделирования, при котором производство матрицы прекращается, фибробласты разрушаются, а миофибробласты вступают в апоптоз (Cohen et al., 1992 ; Broughton et al., 2006 ; Velnar et al., 2009 ; Ozturk and Ermertcan, 2011). Конечный результат заживления раны может варьироваться от клинически зажившей раны без образования рубцов и с гистологически нормальной соединительной тканью под эпителиальными клетками до экстремальных форм тризма, вызванных фиброзом.

Сроки фаз заживления ран

В процессе заживления ран воспалительная фаза включает гомеостаз и воспаление, которые начинаются в момент травмы и продолжаются до 4-6 дней. Фаза пролиферации включает эпителизацию, ангиогенез, образование грануляционной ткани и отложение коллагена и происходит с 4 по 14 день после травмы. Миграция эпителиальных клеток начинается через 24 часа. Фаза созревания и ремоделирования начинается с 8-го дня после травмы и продолжается около года (Kirsner и Eaglstein, 1993 ; Ennis и Meneses, 2000 ; Hunt et al., 2000 ; Broughton et al., 2006 ; Larjava, 2012 ).

Идти к:

Особенности процесса заживления ран полости рта

Заживление неба

Заживление ран в ротовой полости обычно характеризуется заживлением неба и десневой ткани при наличии здоровых нижележащих костей и без образования рубцовой ткани (Glim et al., 2013 ). Это связано с ранним началом воспалительной фазы, снижением уровня медиаторов иммунитета, меньшим количеством кровеносных сосудов, большим количеством клеток, происходящих из костного мозга, быстрой реэпителизацией и быстрой пролиферацией фибробластов (Funato et al., 1999 ; Glim et al. , 2013 ). При заживлении ран плода воспалительная фаза отсутствует (Larson et al., 2010 ).

Заживление раны в небе труднее при отсутствии здоровой подстилающей кости. В таких случаях заживление раны может сопровождаться перфорацией носа и антрального отдела желудка или серьезными рубцами. Это может привести к сужению поперечной ширины верхней челюсти, если пациент находится в фазе роста, как это наблюдается у расщелин пациентов, перенесших операцию на небе (Broughton et al., 2006 ; Larjava, 2012 ).

Лечение пародонта

Заживление после удаления зуба происходит по той же схеме, включая процесс заживления кости (Larjava, 2012 ; Discepoli et al., 2013 ). Через несколько минут после удаления зуба альвеолы ​​закрываются путем свертывания крови. Реэпителизация начинается через 24 часа после экстракции. Через 1 неделю сгусток крови заменяется грануляционной тканью. Через 8 недель экстракционная полость заполняется костью (Larjava, 2012 ; Discepoli et al., 2013 ). Процесс ремоделирования кости продолжается в течение 6 месяцев после экстракции и сопровождается потерей альвеолярной ширины и длины вследствие резорбции и ремоделирования (Discepoli et al., 2013). Количество потери костной массы варьируется у разных людей и зависит от местоположения, наличия соседних зубов, протокола лечения, курения и использования мембран и заменителей кости (Trombelli et al., 2008 ). Обзор воздействия концентратов плазмы показал снижение послеоперационной боли и нагрузки, но не улучшило или не увеличило регенерацию твердых тканей (Moraschini and Barboza, 2015 ).

Заживление ран после периодонтальной операции несет заметный риск деградации межзубных сосочков с появлением черных треугольников. Конкретные разрезы и лоскуты важны для обеспечения минимального втягивания, а хорошая гигиена полости рта крайне важна для предотвращения воспаления (Larjava, 2012 ; Discepoli et al., 2013 ; Glim et al., 2013 ; Lindhe et al., 2015 ).

Заживление на стыках зубных имплантатов

Определенная форма заживления ран происходит вокруг зубных имплантатов. При двухфазных зубных имплантатах имплант помещается непосредственно под или на том же уровне, что и поверхность кости. Винт крышки покрыт мягкими тканями, которые заживают без существенного образования грануляционной ткани. Заживление в кости происходит между краевой поверхностью имплантата и подготовленным краем остеотомии (Larjava, 2012 ; Lindhe et al., 2015). Сгустки крови образуются в основном на внутренней стороне бороздок имплантата, а затем инфильтрируются гранулоцитами и макрофагами. Фибробластные клетки-предшественники мигрируют во временный матрикс, обеспечивая образование грануляционной ткани, которая затем васкуляризируется за счет миграции эндотелиальных клеток. Наконец, клетки в грануляционной ткани дифференцируются в остеобласты, создавая кости. Это формирование кости начинается через 4 дня после установки дентальных имплантатов, достигая максимального контакта кости с имплантатом через 3 месяца (Larjava, 2012 ). В зависимости от механического напряжения, вызванного окклюзионными силами, ремоделирование кости вокруг зубного имплантата продолжается не менее 1 года.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Проблемы заживления ран во рту
HTTP/1.1 200 OK Date: Thu, 26 Nov 2020 01:24:10 GMT Server: Apache X-Pingback: https://fromlife.net/xmlrpc.php Keep-Alive: timeout=5, max=998 Connection: Keep-Alive Transfer-Encoding: chunked Content-Type: text/html; charset=UTF-8 2068 15 красавиц прошлого века, чья красота пленила мужчин навсегда

Пост опубликован: 11-22

2468

15 красавиц прошлого века, чья красота пленила мужчин навсегда

О вкусах можно спорить до хрипоты, о моде может быть сказано много и оспорено еще больше, но в мире есть вещи незыблемые как сама земля.

И красота — не просто удивительная сила, а существующее вне времени и пространства проявление природы в нас. Женщина и красота — понятия, дополняющие друг друга идеально. И вот те 15 красоток, по которым сходили с ума мужчины прошлого века. Что-то подсказывает, что они и сегодня пользовались бы успехом у сильного пола.

1. Лили Элси (1886−1962)

clip_image002

Популярная английская актриса и певица эдвардианской эпохи, выступавшая, в основном, в жанре музыкальной комедии.

2. Мод Фили (1883−1971)

clip_image004


Звезда американского кино, снимавшаяся, в основном, в фильмах с криминальным сюжетом.

3. Аида Овертон Уокер (1880−1914)

clip_image006

Знаменитая афроамериканская актриса, певица, танцовщица и хореограф.

4. Этель Клейтон (1882−1966)

clip_image008


Американская театральная и киноактриса.

5. Глэдис Купер (1888—1971)

clip_image010

Английская актриса, блиставшая в театре, кино и на телевидении.

6. Джулия Джеймс (1890−1964)

clip_image011

Английская театральная актриса.

7. Этель Уорвик (1882−1951)

clip_image013

Британская театральная актриса и натурщица.

8. Эвелин Несбит (1884−1967)

clip_image015

Американская натурщица, актриса, участница кордебалета и одна из «девушек Гибсона», получившая также скандальную славу благодаря делу об убийстве её бывшего любовника.

9. Мари Доро (1882−1956)

clip_image017

Звезда американского немого кино.

10. Камилла Клиффорд (1885−1971)

clip_image019

Американская актриса бельгийского происхождения и самая известная модель из числа «девушек Гибсона».

11. Минни Браун (1883-?)

clip_image021

Актриса, с успехом выступавшая в Европе, в России и на Дальнем Востоке.

12. Женевьева Лантельм (1882−1911)

clip_image023

Знаменитая актриса, родившаяся в борделе, купавшаяся в роскоши и трагически погибшая в 24 года при невыясненых обстоятельствах.

13. Билли Берк (1884−1970)

clip_image025

Американская актриса, номинировавшаяся на премию «Оскар» в 1938 году.

14. Аннет Келлерман (1886−1975)

clip_image027

Австралийская профессиональная пловчиха, актриса и писательница. На Голливудской аллее Славы имеется звезда в её честь.

15. Этель Берримор (1879−1959)

Американская актриса, представительница знаменитого актёрского семейства Берриморов.

Источник
1f4b
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

15 красавиц прошлого века, чья красота пленила мужчин навсегда
0